La Lattoferrina bovina previene le infezioni fungine invasive nei neonati con peso molto basso alla nascita
La Lattoferrina è una glicoproteina del latte dei mammiferi coinvolta nell’immunità innata.
Dati recenti hanno mostrato che la Lattoferrina bovina previene l’insorgenza tardiva di sepsi nei neonati pretermine con peso molto basso alla nascita.
È stata condotta un’analisi secondaria dei dati di uno studio multicentrico randomizzato e controllato dove neonati pretermine con peso molto basso alla nascita hanno ricevuto in maniera casuale Lattoferrina bovina ( 100 mg/die; gruppo A1 ), Lattoferrina bovina più Lactobacillus rhamnosus GG ( 10(6) CFU al giorno; gruppo A2 ) oppure placebo ( gruppo B ) per 6 settimane.
Sono stati analizzati i tassi di incidenza di colonizzazione fungina, infezione fungina invasiva e il tasso di progressione dalla colonizzazione all’infezione in tutti i gruppi.
Lo studio ha incluso 472 neonati con simili caratteristiche cliniche, nutrizionali e demografiche.
In generale, l’incidenza di colonizzazione fungina è risultata comparabile ( 17.6%, 16.6% e 18.5% nei gruppi A1, A2 e B, rispettivamente; P=0.89 [ A1 ] e 0.77 [ A2 ] ).
Di contro, le infezioni fungine invasive sono diminuite significativamente nei gruppi A1 e A2 ( 0.7% e 2.0%, rispettivamente ) rispetto al gruppo B ( 7.7%; P=0.002 [ A1 ] e 0.02 [ A2 ] ) e questo si è dimostrato significativamente vero sia in neonati di peso inferiore a 1000 g ( 0.9% [ A1 ] e 5.6% [ A2 ] vs 15.0% ) e in quelli di peso compreso tra 1001 e 1500 g ( 0% e 0% vs 3.7% ).
Il tasso di progressione colonizzazione-infezione è risultato significativamente più basso nei gruppi Lattoferrina bovina: 3.7% ( A1 ) e 12% ( A2 ) vs 41.9%; P inferiore a 0.001 ( A1 ) e P=0.02 ( A2 ).
Non si sono verificati decessi attribuibili a infezioni fungine invasive nei gruppi di trattamento contro 2 nel gruppo placebo.
Non si sono manifestati effetti avversi o intolleranze.
In conclusione, la somministrazione profilattica orale di Lattoferrina bovina riduce l’incidenza di infezioni fungine invasive nei neonati pretermine con peso molto basso alla nascita.
Non è stato osservato un effetto sulla colonizzazione; l’effetto protettivo contro le infezioni fungine invasive è probabilmente legato alla limitazione della capacità delle colonie fungine di progredire verso l’invasione e la malattia sistemica nei bambini colonizzati. ( Xagena2012 )
Manzoni P et al, Pediatrics 2012; 129: 116-123
Pedia2012 Inf2012 Farma2012
Indietro
Altri articoli
Obesità materna, aumento di peso in gravidanza e peso alla nascita e rischio di cancro del colon-retto
Il cancro del colon-retto è una delle principali cause di morte per tumore in tutto il mondo. L'obesità è...
L'uso di inibitori del fattore di necrosi tumorale durante la gravidanza è associato all'aumento di peso alla nascita della prole di pazienti con artrite reumatoide
Sono stati studiati gli esiti della gravidanza in una coorte strettamente monitorata e ben definita di donne con artrite reumatoide. In...
Valutazione dell'uso topico di corticosteroidi in gravidanza e rischio che i neonati siano piccoli per l'età gestazionale e abbiano un basso peso alla nascita
I corticosteroidi topici sono spesso usati durante la gravidanza. Dati limitati hanno sollevato preoccupazioni circa un aumento del rischio che...
Ranibizumab versus laser terapia per il trattamento di neonati con peso alla nascita molto basso con retinopatia del prematuro: studio RAINBOW
Nonostante il crescente uso in tutto il mondo di agenti anti-fattore di crescita dell’endotelio vascolare ( anti-VEGF ) per il...
Peso alla nascita e rischio di diabete mellito di tipo 2, malattie cardiovascolari e ipertensione negli adulti
Il basso peso alla nascita è stato associato a un aumento del rischio di diabete mellito di tipo 2, malattia...
Influenza dell'attività della malattia e dei farmaci sul peso alla nascita della prole, sulla preeclampsia e sul parto pretermine nel lupus eritematoso sistemico
Sono state splorate le associazioni tra attività della malattia e farmaci con peso alla nascita della prole, preeclampsia e parto...
Associazione tra peso del neonato alla nascita e rischio di tromboembolismo venoso post-partum materno
Il tromboembolismo venoso post-partum ( VTE ) è un evento potenzialmente fatale e prevenibile che porta a morbilità sostanziale a...
Parametri ormonali tiroidei materni durante la gravidanza in fase iniziale, e peso alla nascita
L’ipertiroidismo materno durante la gravidanza è associato ad aumentato rischio di basso peso alla nascita, predisposizione alla morbilità e mortalità...
Rhinovirus umani in gravi disturbi respiratori nei neonati di peso molto basso alla nascita
E' stata valutata l'incidenza, il burden di malattia e i fattori di rischio per i rhinovirus umani ( HRV )...